Urgențele stomatologice sunt problemele dentare care, amânate, pot pune în pericol un dinte sau sănătatea generală: infecțiile cu umflarea feței, dintele permanent smuls complet după o lovitură, sângerarea care nu se oprește și durerea severă care nu cedează la analgezicele obișnuite. Cele mai multe pot fi tratate de un medic stomatolog în aceeași zi sau a doua zi. Unele, însă, trebuie îndreptate direct spre un serviciu de urgență al unui spital.
Ce probleme dentare sunt urgențe?
O problemă dentară este urgentă atunci când există infecție care se extinde, traumatism cu dinte smuls sau fracturat, sângerare persistentă ori durere care împiedică somnul și alimentația. Gradul de urgență diferă, iar tabelul de mai jos oferă repere generale, nu un diagnostic.
| Situația | Gradul de urgență | Unde se merge |
|---|---|---|
| Umflarea feței cu febră, dificultăți la înghițire sau la respirație | Urgență majoră | Serviciul de urgență al spitalului sau 112 |
| Dinte permanent smuls complet | Urgență, în primele 30–60 de minute | Stomatolog sau serviciu de urgențe stomatologice |
| Sângerare după extracție care nu se oprește în 30 de minute de presiune | Urgență | Medicul care a făcut extracția sau urgențe |
| Durere pulsatilă, intensă, care trezește din somn | În aceeași zi sau a doua zi | Stomatolog |
| Plombă căzută fără durere | Se programează în câteva zile | Stomatolog |
Când umflarea feței după o durere de dinte devine periculoasă?
Umflarea feței devine periculoasă când se extinde rapid, este însoțită de febră sau ajunge sub mandibulă și spre gât, pentru că infecția dentară se poate răspândi în spațiile profunde ale feței și gâtului. Dificultatea la înghițire, la deschiderea gurii sau la respirație, vocea modificată și starea generală alterată sunt semne pentru serviciul de urgență al unui spital, nu pentru o programare obișnuită. În astfel de cazuri, tratamentul poate presupune drenaj chirurgical și antibiotice administrate în spital.
Compresele calde aplicate pe obraz nu sunt recomandate în cazul unei infecții, iar antibioticele rămase de la un tratament anterior nu se iau fără indicație medicală.
Ce se face cu un dinte căzut după o lovitură?
Un dinte permanent smuls complet are cele mai mari șanse să fie salvat dacă este repus la loc sau ajunge la stomatolog în cel mult o oră, ideal în primele 30 de minute. Pașii de prim ajutor sunt:
- dintele se prinde de coroană, partea albă, fără atingerea rădăcinii;
- dacă este murdar, se clătește scurt cu lapte sau cu ser fiziologic, fără frecare și fără dezinfectanți;
- dacă persoana este cooperantă, dintele se poate repune în alveolă și se ține pe loc mușcând ușor un tifon;
- dacă nu, dintele se transportă în lapte, în ser fiziologic sau în salivă, nu în apă de la robinet și nu înfășurat uscat.
Dacă după lovitură apar pierderea cunoștinței, vărsături, confuzie, dureri de cap puternice sau imposibilitatea de a închide gura normal, persoana merge mai întâi la serviciul de urgență al unui spital sau se sună la 112.
Dinții de lapte smulși nu se repun în alveolă, pentru că pot afecta mugurele dintelui permanent de dedesubt. Copilul este totuși dus la stomatolog pentru verificare.
Unde se merge cu o urgență dentară în afara programului?
În afara programului, urgențele dentare sunt preluate de cabinetele stomatologice cu program de gardă, de serviciile de urgențe stomatologice din unele orașe mari și, pentru situațiile grave, de serviciul de urgență al spitalelor care au secție de chirurgie oro-maxilo-facială. Organizarea diferă de la o localitate la alta, așa că este util ca informația despre gărzile stomatologice din zonă să fie căutată din timp. Logica generală a alegerii între serviciile medicale este descrisă în ghidul despre cum se alege între medicul de familie, permanență și urgențe.
Cum se calmează durerea până la consultul stomatologic?
Până la consult, durerea de dinte se poate ține sub control cu un analgezic obișnuit, luat în doza din prospect, și prin evitarea alimentelor foarte reci, foarte calde sau dulci. Aspirina nu se pune direct pe gingie, pentru că produce arsuri chimice ale mucoasei. Gargara cu apă călduță sărată poate ajuta la curățarea zonei.
Calmarea durerii nu înlocuiește tratamentul: o durere care dispare brusc după câteva zile intense poate însemna că nervul dintelui s-a necrozat, iar infecția continuă. Controalele regulate și obiceiurile descrise în articolul despre sănătatea dentară de zi cu zi reduc riscul acestor episoade. Când un dinte nu mai poate fi salvat, opțiunile de înlocuire, inclusiv cele prezentate în ghidul despre alegerea unui implant dentar, se discută ulterior, la rece.
