Este sâmbătă seara, iar copilul are febră de câteva ore. Sau te-ai trezit cu o durere de burtă care nu seamănă cu nimic din ce ai simțit înainte. Ori bunica s-a împiedicat și o doare încheietura. În astfel de momente, prima întrebare nu este „ce boală am?”, ci „unde merg?”. La urgențe? La medicul de familie, luni dimineață? La un centru de permanență? Sau sun direct la 112?
Alegerea corectă contează din mai multe motive. Pentru tine, înseamnă să primești ajutorul potrivit la timp, fără ore pierdute într-o sală de așteptare aglomerată pentru o problemă care se putea rezolva altfel. Pentru ceilalți pacienți, înseamnă ca urgențele adevărate să aibă loc și personal disponibil. În acest articol găsești repere generale pentru a decide rapid, în funcție de simptome și de gravitatea lor. Ele nu înlocuiesc judecata medicală, iar în caz de îndoială regula de bază rămâne simplă: dacă ți se pare că viața sau sănătatea cuiva sunt în pericol imediat, sună la 112.
De ce contează să alegi locul potrivit
Sistemul de sănătate este organizat pe mai multe niveluri, fiecare cu rolul lui. Medicul de familie este primul punct de contact și se ocupă de majoritatea problemelor obișnuite, de prevenție și de bolile cronice. Medicii specialiști din ambulatoriu tratează probleme care cer competențe dintr-un anumit domeniu. Spitalele se ocupă de cazurile care necesită internare, iar unitățile de primiri urgențe de situațiile care nu pot aștepta.
Atunci când o problemă ușoară ajunge la urgențe, pacientul așteaptă mult, pentru că urgențele se tratează în ordinea gravității, nu a sosirii. O răceală sau o durere de spate veche vor trece mereu după un infarct sau un accident rutier, iar asta este corect. Pe de altă parte, atunci când o problemă gravă este tratată ca una banală și amânată, pot apărea complicații serioase.
Cunoașterea acestor niveluri te ajută să faci alegerea potrivită din prima. Diferențele dintre principalele tipuri de unități medicale le-am explicat și în articolul despre diferențele dintre policlinici și spitale.
Când suni imediat la 112
Unele situații nu permit nicio amânare și nici transportul pe cont propriu. Sună la 112 dacă observi, la tine sau la altcineva, unul dintre următoarele semne:
- durere puternică sau apăsare în piept, mai ales dacă se extinde spre braț, gât sau maxilar ori este însoțită de transpirații și lipsă de aer;
- fața strâmbă, slăbiciune bruscă într-un braț sau un picior, vorbire neclară;
- dificultăți mari de respirație;
- pierderea cunoștinței, chiar și pentru scurt timp, sau o criză convulsivă;
- sângerare abundentă care nu se oprește la apăsare;
- o reacție alergică severă, cu umflarea feței, a buzelor sau a gâtului;
- un accident grav, o cădere de la înălțime sau o lovitură puternică la cap;
- arsuri întinse, intoxicații sau suspiciunea ingerării unor substanțe periculoase;
- gânduri de sinucidere sau o persoană care se poate răni grav.
Când suni, păstrează-ți calmul, spune clar adresa și descrie ce s-a întâmplat. Dispecerul îți poate da instrucțiuni până la sosirea echipajului. Nu închide până nu ți se spune.
Cât timp aștepți ambulanța, câteva gesturi simple ajută: descuie ușa, aprinde lumina pe scară, ține la îndemână actele și lista medicamentelor persoanei bolnave și, dacă se poate, cere cuiva să aștepte echipajul la intrarea în bloc. Nu da de mâncare sau de băut unei persoane cu stare gravă și nu-i administra medicamente fără indicația dispecerului.
Când mergi direct la urgențe
Există situații serioase, care cer evaluare în aceeași zi, dar în care pacientul se poate deplasa în siguranță, însoțit, până la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe. De exemplu, o durere abdominală intensă care nu cedează, o febră mare însoțită de stare generală alterată, o suspiciune de fractură, o tăietură adâncă ce ar putea necesita suturi sau vărsăturile repetate care împiedică hidratarea.
La urgențe, pacienții sunt evaluați la sosire și primesc un cod de prioritate, în funcție de gravitate. Este posibil să aștepți, iar cei care au venit după tine să intre înainte. Nu este o nedreptate, ci regula care salvează vieți. Ia cu tine actul de identitate, lista medicamentelor și scrisorile medicale recente, care ajută la o evaluare mai rapidă.
Dacă starea se agravează în timp ce aștepți, anunță imediat personalul. Durerea care crește, amețeala sau lipsa de aer apărute între timp pot schimba prioritatea cazului tău.
Ce poate rezolva medicul de familie
Medicul de familie este omul care te cunoaște cel mai bine: îți știe istoricul, bolile cronice, tratamentele și situația familiei. Pentru majoritatea problemelor de sănătate obișnuite, el este prima alegere. Răcelile, durerile în gât, infecțiile urinare simple, erupțiile ușoare, durerile de spate cunoscute, controlul tensiunii sau al glicemiei, rețetele pentru tratamentele cronice și trimiterile la specialiști intră în aria lui.
Mulți medici de familie pot fi contactați și telefonic sau prin mesaj pentru întrebări scurte, ajustări de tratament sau pentru a stabili dacă e nevoie de un consult. Merită să afli de la început cum preferă cabinetul tău să fie contactat și care este programul de lucru, ca să știi ce ai de făcut atunci când apare o problemă.
Dacă nu ești înscris încă la un medic de familie, fă acest pas înainte să ai nevoie de el. Înscrierea durează puțin, dar îți deschide accesul la consultații, la rețete compensate, la trimiteri și la programele de prevenție. Pentru familiile cu copii, pentru vârstnici și pentru persoanele cu boli cronice, un medic de familie care îi cunoaște este un sprijin greu de înlocuit.
Un avantaj important al medicului de familie este continuitatea. El vede evoluția ta în timp și poate observa schimbări pe care un medic care te vede o singură dată nu le-ar sesiza. De aceea, chiar dacă ai fost la urgențe sau la un specialist, este util să-i aduci la cunoștință rezultatele.
Centrele de permanență și consultațiile din afara programului
Problemele de sănătate nu țin cont de programul cabinetelor. Pentru situațiile care apar seara, noaptea, în weekend sau de sărbători și care nu sunt urgențe majore, în multe localități există centre de permanență, unde lucrează medici de familie prin rotație. Ele pot evalua o febră, o infecție, o durere moderată sau o problemă care nu suportă amânare până la redeschiderea cabinetului.
Informează-te din timp unde se află cel mai apropiat centru de permanență și care este programul lui. Poți afla de la medicul de familie, de la primărie sau de la direcția de sănătate publică a județului. Notează adresa și numărul de telefon în agenda telefonului, alături de cele ale farmaciei cu program prelungit din zonă.
Farmacistul este și el o resursă utilă pentru problemele mărunte. Îți poate recomanda un produs potrivit pentru simptome ușoare și îți poate spune când situația cere un consult medical.
Medicul specialist și policlinica
Atunci când problema cere competențe dintr-un anumit domeniu, cum ar fi dermatologia, cardiologia sau ortopedia, urmează consultul la medicul specialist, de regulă în ambulatoriul unei policlinici sau al unui spital. Acesta nu este, în mod obișnuit, un loc pentru urgențe, ci pentru diagnostic și tratament planificat.
Pentru a profita la maximum de consultul de specialitate, pregătește-ți întrebările, adu analizele și scrisorile medicale și descrie clar simptomele. Câteva sfaturi practice găsești în articolul despre cum alegi un medic specialist și ce întrebi la prima consultație.
Câteva situații frecvente, explicate
Febra la un copil
Febra în sine este o reacție de apărare a organismului. Contează însă vârsta copilului și starea lui generală. Un sugar foarte mic cu febră, un copil apatic, greu de trezit, cu respirație dificilă, cu pete pe piele care nu dispar la apăsare sau care nu bea deloc lichide are nevoie de evaluare imediată. În celelalte cazuri, sună medicul de familie sau mergi la un centru de permanență.
Durerea de burtă
O durere ușoară, cunoscută, care se ameliorează, poate fi discutată cu medicul de familie. O durere intensă, care crește, însoțită de febră, vărsături repetate sau abdomen tare, cere urgențele.
O tăietură
Tăieturile mici se curăță și se pansează acasă. Cele adânci, cu marginile depărtate, care sângerează mult sau sunt murdare, au nevoie de un consult în aceeași zi. Întreabă și despre vaccinarea antitetanică, mai ales dacă rana a fost produsă de un obiect ruginit sau a intrat în contact cu pământul.
O reacție alergică
O erupție cu mâncărime, apărută după un aliment nou sau o înțepătură de insectă, fără alte simptome, poate fi discutată cu medicul de familie sau cu farmacistul. Dacă apar însă umflarea buzelor, a limbii sau a gâtului, răgușeala bruscă, dificultățile de respirație, amețeala sau vărsăturile, este vorba despre o urgență și trebuie sunat imediat la 112.
O cădere la o persoană în vârstă
La vârstnici, chiar și o cădere aparent banală merită atenție. Dacă persoana nu se poate ridica, are dureri mari la șold, a lovit capul, mai ales dacă ia medicamente care subțiază sângele, sau pare confuză după cădere, are nevoie de evaluare în aceeași zi. Nu o ridica forțat dacă acuză dureri puternice; sună la 112 și acoperă-o ca să nu-i fie frig până vine ajutorul.
Alegerea corectă a locului în care cerem ajutor medical ne protejează pe noi și pe ceilalți. Informațiile de aici sunt orientative și generale; atunci când nu ești sigur, sună medicul de familie pentru sfat, iar în orice situație care pare gravă, nu ezita și sună la 112.
Foto: Mikhail Nilov / Pexels
