Consimțământul informat este acordul dat de pacient pentru o intervenție medicală după ce a primit explicații clare despre ea: ce se face, de ce, cu ce riscuri și ce alternative există. Semnătura de pe formular are valoare doar dacă informarea a avut loc cu adevărat. Legislația privind drepturile pacientului prevede atât dreptul de a fi informat, cât și dreptul de a refuza sau de a opri o intervenție.
Ce este consimțământul informat și când se cere în scris?
Consimțământul informat este decizia liberă a pacientului de a accepta un act medical, luată pe baza unor informații pe care le-a înțeles. Pentru o consultație obișnuită, acordul rezultă din faptul că pacientul se prezintă și colaborează. Pentru intervențiile care au riscuri, precum operațiile, anestezia, procedurile invazive de diagnostic sau unele tratamente, unitățile medicale cer de regulă acordul în scris, pe un formular semnat de pacient și de medic.
Formularul nu înlocuiește discuția. El consemnează că discuția a avut loc și ce s-a spus în cadrul ei.
Ce informații trebuie primite înainte de semnătură?
Înainte de semnătură, pacientul trebuie să primească informații despre diagnostic, despre natura și scopul intervenției, despre beneficiile și riscurile ei, despre alternativele existente și despre consecințele refuzului.
| Element | Ce ar trebui să afle pacientul |
|---|---|
| Diagnosticul | Ce problemă are și cât de sigur este diagnosticul |
| Intervenția propusă | În ce constă, cât durează, ce tip de anestezie presupune |
| Beneficiile | Ce rezultat se urmărește și cu ce șanse realiste |
| Riscurile | Complicațiile frecvente, dar și cele rare și grave |
| Alternativele | Alte tratamente posibile, inclusiv supravegherea fără intervenție |
| Refuzul | Ce se poate întâmpla dacă intervenția nu se face |
Informațiile se dau într-un limbaj pe înțelesul pacientului, fără termeni tehnici neexplicați. Dacă pacientul nu vorbește limba română, are dreptul la explicații într-o limbă pe care o înțelege, de exemplu cu ajutorul unui traducător.
Cum se citește un formular de consimțământ?
Un formular de consimțământ se citește integral înainte de semnătură, cu atenție la rubricile completate de mână. Partea tipărită este de obicei generală, iar riscurile specifice cazului apar în spațiile completate de medic. Câteva verificări simple ajută:
- numele intervenției și partea corpului vizată sunt trecute corect;
- riscurile menționate corespund celor discutate verbal;
- sunt menționate separat acordurile suplimentare, de exemplu pentru anestezie, transfuzie sau fotografierea în scop medical;
- formularul are data, semnătura și parafa medicului.
Întrebările se pun înainte de semnătură, nu după. O listă scrisă dinainte, ca în ghidul despre pregătirea celor zece minute dinaintea consultului, face discuția mai precisă.
Poate fi retras consimțământul după ce a fost semnat?
Consimțământul poate fi retras oricând înaintea intervenției, iar pacientul are dreptul să refuze sau să oprească un act medical. Medicul are obligația să explice consecințele acestei decizii, iar refuzul se consemnează de regulă în scris. Odată începută o operație, oprirea ei depinde și de siguranța pacientului, motiv pentru care decizia se ia cel mai bine înainte de intrarea în sală, eventual în timpul pregătirilor descrise în articolul despre internarea programată în spital.
Cine semnează pentru copii și pentru persoanele care nu își pot exprima voința?
Pentru copii, consimțământul este dat de părinți sau de reprezentantul legal, iar copilul este implicat în decizie în măsura în care vârsta și maturitatea îi permit să înțeleagă. Pentru un adult care nu își poate exprima voința, acordul este cerut reprezentantului legal sau, după caz, rudelor apropiate, în condițiile prevăzute de lege.
În urgențele în care viața pacientului este în pericol și nu poate fi obținut acordul nimănui, medicii pot acționa fără consimțământ, deoarece amânarea ar pune viața în pericol.
Ce se poate face dacă informarea a fost insuficientă?
Când pacientul consideră că nu a fost informat corect, primul pas este o discuție cu medicul curant sau cu șeful de secție. Pacientul poate cere o copie a formularului semnat și a documentelor din dosarul medical. Dacă problema nu se rezolvă, se poate depune o sesizare scrisă la conducerea unității medicale, la colegiul profesional al medicilor sau la autoritatea de sănătate publică județeană.
Pentru situațiile cu consecințe serioase, este utilă discuția cu un avocat, iar întrebările potrivite pentru prima întâlnire cu un avocat ajută la evaluarea cazului. Același principiu de prudență ca la declarațiile pe propria răspundere se aplică oricărui document semnat: se semnează doar după ce a fost citit și înțeles. Informațiile de aici sunt generale; pentru o situație concretă, un jurist sau un avocat poate oferi o evaluare individuală.
