Examenul fundului de ochi cu dilatarea pupilei permite medicului oftalmolog să vadă retina, nervul optic și vasele de sânge din interiorul ochiului pe o suprafață mult mai mare decât printr-o pupilă normală. Picăturile dilatatoare își fac efectul în 15–30 de minute, iar vederea rămâne încețoșată și sensibilă la lumină câteva ore. Consultul în sine este nedureros, însă cere puțină organizare: ochelari de soare, timp liber după programare și, ideal, un însoțitor.
Ce se vede la examenul fundului de ochi?
La examenul fundului de ochi, medicul observă direct structurile din spatele ochiului, singurul loc din corp unde vasele de sânge și un nerv pot fi examinate fără nicio incizie.
- Nervul optic, a cărui formă și culoare ajută la depistarea glaucomului și a altor afecțiuni.
- Macula, zona responsabilă de vederea fină, afectată de degenerescența legată de vârstă.
- Vasele retiniene, care arată efectele diabetului și ale hipertensiunii arteriale.
- Periferia retinei, unde pot apărea rupturi sau zone subțiate, vizibile doar cu pupila dilatată.
Cine are nevoie de examenul fundului de ochi cu dilatare?
Examenul este recomandat periodic persoanelor cu boli care afectează vasele mici și celor cu risc crescut de boli ale retinei. Frecvența exactă o stabilește oftalmologul, iar tabelul de mai jos redă doar situațiile frecvente.
| Situație | Motivul examinării | Ritm orientativ |
|---|---|---|
| Diabet zaharat | Depistarea retinopatiei diabetice | De regulă anual, mai des dacă există modificări |
| Hipertensiune arterială | Evaluarea efectului asupra vaselor retiniene | La recomandarea medicului |
| Miopie mare | Retina mai subțire, risc de rupturi | La 1–2 ani sau la apariția simptomelor |
| Suspiciune de glaucom | Evaluarea nervului optic | Stabilit după primele măsurători |
| Fulgere de lumină sau „muște” noi în câmpul vizual | Excluderea unei rupturi de retină | Cât mai curând, în aceeași zi dacă e posibil |
Legătura dintre tensiunea arterială și ochi este una dintre cele mai directe; semnele care trebuie urmărite sunt descrise în articolul despre primele semne ale hipertensiunii arteriale.
Cum decurge consultul cu dilatarea pupilei?
Consultul începe cu examinările obișnuite, iar picăturile se pun abia după ce medicul a verificat acuitatea vizuală și tensiunea intraoculară.
- Se măsoară vederea și, de obicei, presiunea din ochi.
- Medicul verifică dacă unghiul dintre iris și cornee permite dilatarea în siguranță.
- Se instilează una sau două picături în fiecare ochi; pot ustura câteva secunde.
- Urmează o așteptare de 15–30 de minute, în sala de așteptare.
- Examinarea propriu-zisă durează câteva minute, cu o lumină puternică și o lentilă ținută în fața ochiului.
În total, vizita poate dura între o oră și o oră și jumătate. O listă scrisă cu medicamentele și cu bolile cunoscute scurtează discuția, după modelul din ghidul despre pregătirea de dinaintea unui consult.
Cât timp rămâne vederea încețoșată după picături?
Efectul picăturilor dilatatoare durează de obicei 4–6 ore, iar la unele persoane, mai ales la cele cu ochi deschiși la culoare, se poate prelungi până a doua zi. În acest interval, vederea de aproape este neclară, iar lumina puternică deranjează.
Conducerea mașinii nu este sigură până la dispariția completă a efectului. Lucrul la calculator și cititul devin dificile, așa că programarea se face, ideal, într-o zi fără sarcini care cer vedere fină.
Ce pregătire este necesară înainte de examen?
Pregătirea este simplă și ține mai ales de organizarea zilei.
- Ochelari de soare pentru drumul de întoarcere.
- Un însoțitor sau transport în comun, în locul condusului.
- Ochelarii de vedere actuali, pentru comparație.
- Lentilele de contact se scot de obicei înainte de picături; o cutie pentru ele este utilă.
Persoanele cu diabet pot aduce ultimele analize, pentru că evoluția retinei se corelează cu controlul glicemiei, la fel ca alte complicații descrise în articolul despre neuropatia diabetică și primele ei semne.
Ce simptome după dilatare cer întoarcerea la medic?
O complicație rară a dilatării este creșterea bruscă a presiunii din ochi la persoanele cu unghi îngust, situație care cere consult de urgență. Semnele sunt durerea intensă de ochi, roșeața, vederea foarte încețoșată cu halouri colorate în jurul luminilor, durerea de cap și greața.
Sensibilitatea la lumină și vederea neclară de aproape, fără durere, sunt efecte normale și dispar singure. Recomandările generale pentru sănătatea ochilor și protejarea vederii rămân valabile și între controale, însă frecvența examenului fundului de ochi se stabilește individual, de către oftalmolog.
