Endoscopia digestivă superioară, numită și gastroscopie, este examinarea esofagului, stomacului și primei părți a duodenului cu un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră. Procedura durează de obicei 5–15 minute și se poate face cu un spray anestezic în gât sau sub sedare. Alegerea între cele două variante schimbă pregătirea, ziua procedurii și ce este permis în orele de după.
Cum se pregătește endoscopia digestivă superioară?
Pregătirea de bază pentru endoscopia digestivă superioară este postul: stomacul trebuie să fie gol, pentru ca imaginea să fie clară și riscul de aspirație să fie minim. De regulă, ultima masă se ia cu 6–8 ore înainte, iar lichidele clare se opresc cu câteva ore înainte, exact cum indică instrucțiunile primite de la clinică.
- Lista completă a medicamentelor, inclusiv suplimentele, se prezintă la programare.
- Rezultatele endoscopiilor anterioare și analizele recente se aduc la procedură.
- Proteza dentară mobilă se scoate înainte de examinare.
- Pentru varianta cu sedare se stabilește dinainte cine asigură întoarcerea acasă.
Ce medicamente se discută înainte de procedură?
Anticoagulantele, antiagregantele plachetare și tratamentele pentru diabet se discută obligatoriu cu medicul înainte de endoscopie, pentru că pot influența sângerarea sau glicemia în timpul postului. Decizia de a opri sau de a continua un astfel de tratament aparține medicului, iar întreruperea pe cont propriu poate fi periculoasă.
Unele medicamente care reduc aciditatea gastrică pot modifica rezultatul anumitor teste făcute în timpul endoscopiei, așa că și ele se menționează. Mecanismele prin care medicamentele și suplimentele se influențează reciproc sunt explicate în ghidul despre interacțiunile dintre medicamente, suplimente și alimente.
Prin ce diferă endoscopia cu sedare de cea fără sedare?
Diferența principală este confortul în timpul procedurii, plătit cu o recuperare mai lungă și cu restricții în restul zilei. Tabelul compară variantele obișnuite.
| Aspect | Anestezic local în gât | Sedare |
|---|---|---|
| Ce simte pacientul | Conștient, cu senzație de presiune și reflex de vomă | Somnolent sau adormit, cu puține amintiri despre procedură |
| Supraveghere după | Câteva minute | De obicei 30–60 de minute în sala de recuperare |
| Mâncare și apă după | După aproximativ o oră, când revine sensibilitatea gâtului | După trezirea completă și cu acordul personalului |
| Condusul mașinii | Permis, dacă nu s-a administrat altceva | Nepermis cel puțin 24 de ore sau cât indică clinica |
| Însoțitor | Opțional | Necesar la plecare |
Varianta potrivită se alege împreună cu medicul, în funcție de motivul examinării, de bolile asociate și de toleranța fiecărei persoane.
Cum decurge procedura propriu-zisă?
Procedura se face în poziție culcată pe partea stângă, cu o piesă de plastic între dinți care protejează endoscopul. Medicul introduce aerul necesar pentru a destinde pereții, examinează mucoasa și, la nevoie, prelevează mici fragmente de țesut.
Prelevarea de probe nu doare, iar rezultatul analizei lor apare după câteva zile sau câteva săptămâni, în funcție de tipul de examinare, după cum explică articolul despre biopsie și durata până la rezultat.
Ce este normal în primele ore după endoscopie?
După endoscopia digestivă superioară sunt normale balonarea ușoară, eructațiile și o senzație de gât iritat, care trec de obicei în 1–2 zile. Aerul introdus în timpul procedurii se elimină treptat.
- Prima băutură este apa, în înghițituri mici, după ce reflexul de înghițire a revenit.
- Prima masă este ușoară, fără alimente foarte fierbinți sau iritante.
- După sedare, deciziile importante și semnarea documentelor se amână până a doua zi.
- Raportul scris al procedurii se păstrează alături de celelalte documente medicale.
Ce semne după endoscopie cer consult de urgență?
Durerea puternică în piept sau în abdomen, febra, vărsăturile cu sânge, scaunele negre și dificultatea accentuată la înghițire sunt semne care cer consult medical imediat. Complicațiile sunt rare, dar aceste simptome nu se tratează acasă și nu se așteaptă trecerea lor.
În funcție de gravitate și de ora la care apar, drumul potrivit poate fi către clinica unde s-a făcut procedura, către medicul de gardă sau direct către urgențe; criteriile de alegere sunt descrise în articolul despre medicul de familie, permanență și urgențe. După rezultat, recomandările de alimentație se adaptează diagnosticului, iar principiile generale pentru sănătatea digestivă prin alimentație echilibrată rămân un bun punct de pornire până la discuția cu gastroenterologul.
