O doză de medicament uitată se ia, de regulă, imediat ce omisiunea este observată, cu excepția situației în care se apropie ora dozei următoare. În acest caz, doza uitată se sare, iar schema continuă normal. Doza nu se dublează pentru a „recupera”, deoarece două prize apropiate cresc riscul de efecte adverse. Prospectul fiecărui medicament are o secțiune dedicată, „Dacă uitați să luați”, care are întotdeauna prioritate față de regulile generale.
Ce se face când o doză de medicament a fost uitată?
Primul pas este citirea secțiunii din prospect despre dozele uitate, pentru că recomandarea diferă de la un medicament la altul. Ghidul despre citirea prospectului unui medicament arată unde se află această secțiune. Dacă prospectul nu este la îndemână, farmacistul poate răspunde rapid, inclusiv telefonic.
Când nu există o indicație specifică, se folosește o regulă orientativă: dacă a trecut mai puțin de jumătate din intervalul dintre două doze, doza uitată se ia; dacă a trecut mai mult, se sare.
Cum se aplică regula jumătății de interval?
Regula jumătății de interval compară timpul scurs de la ora obișnuită cu timpul rămas până la doza următoare. Valorile de mai jos sunt orientative și se aplică doar când prospectul nu spune altceva.
| Schemă de administrare | Interval între doze | Doza uitată se mai ia, orientativ |
|---|---|---|
| O dată pe zi | 24 de ore | În primele 12 ore de la ora obișnuită |
| De două ori pe zi | 12 ore | În primele 6 ore |
| De trei ori pe zi | 8 ore | În primele 4 ore |
| De patru ori pe zi | 6 ore | În primele 3 ore |
După o doză luată cu întârziere, următoarea se ia la ora obișnuită dacă intervalul rămas este suficient. Dacă nu, farmacistul poate indica cum se readuce schema la orele inițiale fără a apropia prea mult două prize.
De ce nu se dublează doza următoare?
Doza nu se dublează pentru că organismul ar primi dintr-odată o cantitate de substanță activă mai mare decât cea pentru care a fost calculat tratamentul. La multe medicamente, o singură doză uitată are un efect mic asupra rezultatului, în timp ce o doză dublă poate provoca efecte adverse: scăderea excesivă a tensiunii, a glicemiei sau a frecvenței cardiace, sângerări ori tulburări digestive, în funcție de medicament.
La ce medicamente o doză uitată cere sfatul medicului?
La unele tratamente, o doză uitată are consecințe mai mari, iar decizia se ia împreună cu medicul sau cu farmacistul, după instrucțiunile primite la începerea tratamentului.
- Anticoagulantele, unde atât doza lipsă, cât și cea dublă modifică riscul de cheaguri sau de sângerare.
- Insulina și unele antidiabetice orale, la care ajustarea depinde de mese și de valorile glicemiei.
- Medicamentele antiepileptice, unde scăderea nivelului din sânge poate favoriza o criză.
- Contraceptivele orale, care au reguli proprii în prospect, inclusiv despre necesitatea unei metode suplimentare de protecție.
- Antibioticele, unde dozele uitate repetat scad eficiența tratamentului; motivele pentru care schema se respectă până la capăt sunt explicate în articolul despre când sunt necesare antibioticele.
- Tratamentele administrate o dată pe săptămână sau la intervale mai lungi, care au aproape întotdeauna instrucțiuni separate.
Ce se face dacă apare vărsătura după administrare?
Dacă vărsătura apare la scurt timp după administrare, nu se știe cât din doză a fost absorbit, așa că repetarea ei se face doar după indicația din prospect sau a farmacistului. Același principiu se aplică diareei severe la medicamentele care trebuie absorbite în intestin, cum sunt contraceptivele orale.
Cum se evită dozele uitate?
Dozele uitate se evită cel mai sigur prin legarea administrării de un moment fix al zilei și prin unelte simple de evidență:
- o cutie cu compartimente pe zile și pe momente ale zilei, umplută o dată pe săptămână;
- o alarmă pe telefon, cu numele medicamentului în mesaj;
- un tabel lipit pe ușa frigiderului, bifat după fiecare doză, util mai ales când un membru al familiei se ocupă de medicația altuia;
- păstrarea medicamentelor zilnice într-un loc vizibil, separat de rezervele din trusa de medicamente a familiei.
Dozele uitate frecvent sunt un subiect de discutat cu medicul, care poate simplifica schema, de exemplu prin forme cu o singură administrare pe zi. Informațiile de aici sunt generale și nu înlocuiesc recomandarea medicului pentru un tratament anume.
